《 閱前說明 》
- 整形外科手術或療程會有其醫療風險,以下資訊係做為診療之輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考,民眾應於診所接受醫師實際親自診斷後,經醫師評估且溝通後,再行確認相關治療是否適用於自身,再確認相關治療是否與期望值相符合,並於術前簽署衛褔部官網提供之術前說明及同意書後才行治療。
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全頁內容說明資訊無法正代醫囑,適應症、禁忌症、副作用、療程效果與方式等,需以醫師親自說明為準。
男性女乳症有多常見?在健康的成年男性中,就有36%可以摸到乳房組織,年長男性中就有57%可以摸到乳房組織,關於男性女乳症一點也不稀奇,而這個症狀可能是飲食控制或健身都無法改善的,但可能面臨像胸肌愈練女乳症愈明顯、胸部比女友或老婆大、當兵被欺負、排斥去泡湯游泳、貼身的衣服不敢穿、沒有自信等困擾,其中又以20-40歲的患者居多,關於男性女乳症的大小事,看看程以長醫師怎麼說!
■ 為什麼會發生男性女乳症呢?
男性女乳症的原因可以分為生理性以及病理性二種,生理性男性女乳症最常發生男性女乳症的三個階段如下:
一、新生兒時期:大約有60-90%的嬰兒有暫時性的男性女乳症,主要因為胎盤的母體雌激素,通常在1歲前會完全消失。
二、青春期:青春期男性約有48-64%的機率會出現男性女乳症,最早可能出現在10歲,好發於13、14歲,逐年減少。在青春期的男性,乳房脹大大多都屬青春期男性女乳症,大部分個案會自然消失。
三、晚年期:最常見的男性女乳症原因就是「持續性的青春期男性女乳症」,青春期男性女乳症通常於發生後的6-24個月會自然消失,少數會持續到成年,因而變成「持續性青春期男性女乳症」;再來就是因藥物引起的男性女乳症佔10-25%,造成的男性女乳症程度不同;也有25%的案例經過詳細的檢查評估後,仍找不出男性女乳症的原因。
刺激乳房組織生長的是雌激素,反之,雄性素會抑制乳房組織生長,多數的男性女乳症案例是因為雌激素與雄性素對乳房組織影響失衡所致,其中,腺體增生與乳管分化的程度,又與乳房組織敏感度、荷爾蒙狀態及荷爾蒙刺激的時間強度有關,所以如果要治療男性女乳症,建議會等到高中畢業後,再詢求專業的整形外科專科醫師諮詢及評估。
若為病理性的男性女乳症,原因多為飲食失衡、肥胖、內分泌失調、腫瘤、因疾病長期服用藥物如類固醇、抗生素、麻醉藥物、抗焦慮等慢性藥物,而致男性女乳症。
■ 男性女乳症可以簡單的自我評估嗎?
以下幾點可以簡單的先觀察,但是否為男性女乳症還是要請專業醫師評估。
① 容易激突
② 乳暈較大、乳暈偏粉色
③ 側面看胸型會有尖起的傾向
④ 用手可捏出2公分以上的脂肪
⑤ 怎麼健身都練不出胸形
⑥ 曾經快速減重瘦身
有以上問題的,都有可能會有男性女乳症的困擾,可以找整形外科專科醫師諮詢評估。
■ 肥胖的男性容易出現的男性女乳症嗎?
近年來,由於兒童及青少年肥胖情形增加,肥胖男性經常會出現假性男性女乳症,主要原因為乳房脂肪的囤積,但並非於身材纖瘦的男性身上就不會發生。身體檢查時可平躺於床上,雙手置於腦後,醫師於檢查時會觀察乳頭周圍,男性女乳症患者可以觸診到纖維腺體組織,若沒有的話僅會觸診到脂肪組織。
■ 喝豆漿會造成男性女乳症嗎?
植物性的雌性荷爾蒙不會影響,目前也沒有臨床實驗顯示,大豆異黃酮會造成男性女乳症,而且植物性的雌性荷爾蒙很難引起乳腺增生,它和動物性荷爾蒙在人體的作用機轉不同,所以適當攝取豆漿是不影響的。
■ 男性女乳症跟遺傳有關係嗎?
男性女乳症與遺傳沒有必然關係,誘發原因還是多以生理性或病理性較為常見。
■ 男性女乳症的手術過程是怎麼進行的呢?
手術可以分成三個部份,首先先把脂肪抽出,範圍約為鎖骨下方,邊緣至腋窩,接著再從乳暈旁的切口,把乳腺組織取出,乳腺組織取出需要專業整形外科醫師的評估,拿的太多會造成凹陷,在外觀上也會不好看,最後若有皮膚因老化而鬆弛,可能需要連同鬆弛的皮膚一併處理,才能全面的調整胸形外觀,使男性女乳症獲得改善。
■ 男性女乳症的術後傷口多大?怎麼照護呢?
① 男性女乳症的手術傷口大約在1公分以內,傷口小、恢復快、不需引流管,不需住院,大部份人隔日可正常上班。
② 出血量低,減少瘀青及血腫風險。
③ 術後要穿束胸衣至少一個月,術前可與診所人員溝通,協助處理束胸衣問題,可幫助傷口癒合處定型、預防血腫,穿著時長於回診時與整形外科專科醫師確定。
④ 乳暈縫合線約5-7天癒合,一週後可拆線。
⑤ 傷口處會有血水或組織液滲出,請用生理食鹽水清洗後再遵照醫囑於健保藥局領取藥膏塗抺。
⑥ 術後一週、一個月、三個月、半年皆須回診。
⑦ 一週拆線後會建議可以購買除疤凝膠使用,減少疤痕增厚及黑色素沈澱。
⑧ 術後一個月避免劇烈運動拉扯傷口,正常作息不抽菸不喝酒、不攝取易過敏食物如海鮮蝦蟹等,幫助傷口癒合美觀,術後6週後可視情況進行重訓或較激烈運動。
■ 男性女乳症會復發嗎?
在專業的整形外科專科醫師手術處理後,僅有小於1%的機率會再復發,創傷性低,恢復期短,若無嚴重併發症,如同大部份手術,可能只會出現常見的傷口發炎、瘀青等,都只是輕微且常見的情況,只要遵照醫囑藉由術後護理就能減緩並恢復。
男性女乳症其實沒有想像中的可怕,它多半是生理性或病理性的原因誘發,在生活中也很常見,大約3-4人中可能就有一位男性有男性女乳症的問題,但每個人的接受度與需求也不同,對於在意的男性,現在也有整形外科手術可以治療,只需抽取脂肪、再適量取出乳腺組織,傷口小、恢復期快、不需放置引流管,也是目前院內常見的諮詢項目,若有因男性女乳症而困擾的患者,尋求合法的醫療院所以及專業的整形外科專科醫師進行手術,相信都能獲得全面性的改善。
《 適應症》
治療因乳房組織失衡所致,有容易激凸、乳暈較大偏粉色、胸型尖起、手捏可捏起2公分以上脂肪組織等,從外觀或觸診後明顯感受乳房組織。
《 禁忌症 》
- 感冒發燒感染、乳房有發炎症狀、嚴重疤痕體質、用藥過敏、目標與自身條件不適合者、先天性纖維囊腫、無法配合短期禁菸的重度菸癮者、對於術後效果過度期待者等須提前告知供整形外科專科醫師評估。
- 凝血功能障礙、糖尿病控制不佳、免疫系統紊亂者等醫師不建議進行男性女乳症手術者,不建議進行療程或手術。
《 風險及副作用 》
- 在抽脂手術的過程中可能會有大量出血 、局部出血、瘀青、血腫、術後出血、傷口感染、肥厚性疤㾗、傷口癒合時間較長、過敏等風險,請配合醫師醫囑,術前10天請勿服用阿斯匹靈或其它消炎止痛藥物、依照醫囑配合換藥等。
- 術後大部份腫脹、血腫、瘀血等,會逐漸消退,依個人體質消退的程度也有所不同,部份位置會感到麻木,約莫半年後會恢復正常。
- 感染、血腫:可能會因手術方式、手術區域是否有感染問題、移植量過大等,都可能造成感染或血腫,因為沒有所謂100%的醫療,雖然感染或血腫機率極低,但也是有可能發生,手術前都會進行衛教及說明。
- 手術會可能會腫脹、瘀血、疼痛、局部發炎、暫時性不對稱,皆常見正常現象,須依醫囑完成相關照護措施,相關症狀於數日至數週內即會消失。
- 極少數人可能發生併發症:血腫或手術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生肥厚或攣縮等等症狀。
- 醫療處置若與自身期望不符合,應於術前與治療醫師進行溝通確認再決定。
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更新日期:2023年12月16日
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